Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 г. N 434 г. Москва
Об утверждении требований к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине Зарегистрирован в Минюсте РФ 5 ноября 2003 г. Регистрационный N 5215
В целях определения профессиональной компетенции, объема знаний, практических умений и навыков врачей по лечебной физкультуре и спортивной медицине при их аттестации, прохождении обучения в системе последипломной подготовки и самообразования приказываю:
1. Утвердить требования к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине (Приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
Ю. Шевченко
Приложение
Требования к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине
В соответствии с требованиями специальности врач по лечебной физкультуре спортивной медицине должен знать и уметь:
1. Общие знания:
— основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и нормативно-правовые акты Российской Федерации, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, основы медицинского страхования;
— общие вопросы организации лечебной физкультуры и спортивной медицины в Российской Федерации;
— организация работы врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине в условиях лечебно-профилактических учреждений;
— организация работы врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, профессиональные обязанности, нормативные документы по специальности;
— анатомо-физиологические особенности мышечной деятельности человека, возрастная физиология; механизм действия физических упражнений на организм здорового и больного человека;
— основы теории и методики физического воспитания и спортивной тренировки; противопоказания к занятиям физкультурой и спортом;
— методические основы лечебной физкультуры; дозирование физической нагрузки;
— средства и формы лечебной физкультуры;
— режимы двигательной активности больных в лечебно-профилактических учреждениях, содержание режимов;
— общие и функциональные методы исследования, лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
— методы оценки физического развития и физической работоспособности (толерантности к физической нагрузке);
— клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм, при которых используют лечебную физкультуру;
— показатели физического и функционального состояния организма в норме, при патологии и при физических нагрузках;
— показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры;
— физиологическое действие массажа;
— показания и противопоказания к назначению лечебного массажа;
— методы и средства комплексной реабилитации больных и инвалидов;
— аппаратура и оборудование кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины, возможности их применения и использования, технику безопасности при работе с медицинскими аппаратами, приборами и тренажерами;
— формы и методы профилактической работы среди спортсменов и населения;
— основы медицины катастроф;
— общие сведения об информатике и вычислительной технике.
2.Общие умения:
— получить от пациента (больного, лица, занимающегося физкультурой, спортсмена) информацию о степени его физической подготовленности, собрать общий и спортивный анамнез;
— провести оценку физического состояния организма, выполнить функциональные пробы системы кровообращения, дыхания, нервно-мышечной системы;
— определить физическую работоспособность методами тестирования;
— дать заключение о здоровье и функциональном состоянии организма, определить толерантность к физической нагрузке, допуск к занятиям физкультурой и спортом и их адекватность состоянию здоровья;
— оказать необходимую срочную помощь при травмах и неотложных состояниях организма (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка наружного и внутреннего кровотечения, иммобилизация, наложение повязки на рану, промывание желудка, инъекции);
— оформить необходимую документацию по учету работы и отчетности, проанализировать ее;
— повышать профессиональный уровень знаний и умений.
3.Специальные знания и умения:
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине должен знать:
— физиологию и биохимию мышечной деятельности;
— особенности реакции на физическую нагрузку в детском и пожилом возрасте;
— динамическую анатомию (биомеханику движений);
— гигиену физических упражнений и спортивных сооружений;
— санитарно-гигиенические нормы для залов групповых и индивидуальных занятий, лечебной гимнастикой, кабинета механотерапии, тренажеров, бассейна лечебного плавания и гимнастики в воде, спортплощадок, маршрутов пешеходных и лыжных прогулок и терренкура и др. спортсооружений (устройства, размеры, освещение, вентиляция, температура воздуха и воды);
— классификацию гимнастических, спортивно-прикладных и игровых физических упражнений в лечебной физкультуре;
— расчетные нормы нагрузки специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине (врача, инструктора-методиста, инструктора, медсестры по массажу);
— виды, методики и дозировки лечебного и спортивного массажа;
— методики бытовой и трудовой реабилитации;
— сочетание лечебной физкультуры с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией;
— программы этапной физической реабилитации больных с инфарктом миокарда;
— частные методики лечебной физкультуры для больных в терапии, хирургии, травматологии и ортопедии, неврологии, урологии, акушерстве и гинекологии, при заболеваниях ЛОР органов, при глазных болезнях, в стоматологии, в т.ч. методики лечебной физкультуры для детей;
— морфо-функциональные характеристики спортсменов различных видов спорта;
— основы теории и методики физического воспитания и спортивной тренировки;
— методы иммунологического контроля в спорте;
— организации и методы допинг-контроля в спорте;
— особенности спортивного отбора детей и подростков;
— особенности методик, спортивной тренировки и соревнований спортсменов-инвалидов;
— клинические проявления и методы диагностики заболеваний, повреждений и дефектов организма (в т.ч. врожденных), препятствующих отбору в профессиональный спорт;
— клинические признаки, методы диагностики, принципы профилактики и лечения физического перенапряжения, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, функции печени и почек;
— классификацию спортивных травм, методы профилактики, оказания неотложной помощи, лечения и спортивной реабилитации;
— систему восстановления и повышения специальной спортивной работоспособности;
— программу медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта, оздоровительной физкультурой и физвоспитанием;
— принципы оздоровительного спорта, диагностики физического здоровья и оценки эффективности оздоровления;
— сочетание форм, средств и методов оздоровительного спорта в рецептуре здоровье сохраняющих и здоровье восстанавливающих медицинских технологий;
— программу углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва.
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине должен уметь обосновать назначение лечебной физкультуры, выбрать средства, формы и дозировки физической нагрузки больным с различными заболеваниями и повреждениями организма:
В клинике внутренних болезней:
При болезнях сердечно-сосудистой системы:
— атеросклероз; ишемическая болезнь сердца на этапах лечения и реабилитации; гипертоническая болезнь; нейроциркуляторная дистония; гипотоническая болезнь; болезни миокарда; ревматизм; приобретенные и врожденные пороки сердца;
При болезнях органов дыхания:
— бронхит; острая пневмония; хроническая пневмония; эмфизема легких, пневмосклероз; бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого; бронхиальная астма; плеврит; туберкулез легких;
При болезнях органов пищеварения:
— опущение желудка, энтероптоз, гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; колиты, дискинезии кишечника; болезни печени и желчевыводящих путей (дискинезии, гепатит, холецистит, желчно-каменная болезнь);
При болезнях обмена:
— ожирение, подагра, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, рахит и гипотрофия;
При болезнях почек и мочевыводящих путей:
— нефрит и пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, нефроптоз, недержание мочи, простатит, аденома предстательной железы;
При травмах, болезнях и деформациях опорно-двигательного аппарата:
— переломы костей верхних и нижних конечностей, переломы позвоночника и таза, черепно-мозговая травма, ампутация конечностей (подготовка к протезированию), травмы мышц и сухожилий (ушибы, растяжения, разрывы, надрывы), артриты, деформирующий артроз, коксартроз, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз позвоночника, нарушения осанки, сколиозы, кифозы, деформация стоп (косолапость, плоскостопие и др.), кривошея, врожденный вывих бедра);
При болезнях крови;
Заболевания периферических артерий, вен, лимфатических сосудов;
В хирургии:
— до и послеоперационный период в хирургии грудной и брюшной полости, ожоговая болезнь, трансплантация органов и тканей, ортопедические операции на позвоночнике и костях конечностей;
В клинике нервных болезней:
— атеросклероз мозговых сосудов, нарушение мозгового кровообращения, инсульт, парезы и параличи различной этиологии, детский церебральный паралич, миелит и полиомиелит, неврозы, вестибулярные нарушения, миастения и миопатия, радикулиты различной этиологии, парез лицевого нерва, повреждения периферических нервов, последствия травм головного и спинного мозга;
В акушерстве и гинекологии:
— беременность и послеродовый период, опущение матки и стенок влагалища, воспалительные процессы придатков матки, аномалии положения матки.
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине должен уметь обосновать дозировку физических нагрузок, выбрать формы, средства и методы для общего оздоровления и повышения спортивной работоспособности лиц, занимающихся физкультурой и спортом:
— оценить состояние здоровья с указанием группы здоровья (основная, подготовительная, специальная);
— оценить физическое развитие и физическую работоспособность;
— оценить данные электрокардиографии при физических нагрузках и других инструментальных методах исследования сердечно-сосудистой системы;
— оценить данные функции внешнего дыхания и газообмена;
оценить данные функциональных проб (с физической нагрузкой, дыхательные, вегетативные);
— оценить функциональное состояние нервно-мышечного аппарата;
— оценить клинические и биохимические показатели крови и мочи при физических нагрузках;
— организовать по показаниям дополнительные исследования и оценить показатели здоровья и функциональных систем организма спортсменов с учетом специфики видов спорта;
— дать рекомендации по режиму тренировочных нагрузок спортсменов, допуск к занятиям спортом и соревнованиям;
— оформить назначения лечебной физкультуры в соответствии с утвержденной формой — картой больного (ф.42) и с указанием методики физических упражнений, дозировки общей и специальной нагрузки;
— осуществлять по показаниям индивидуальные занятия лечебной гимнастикой с тяжелыми больными;
— составлять совместно с лечащим врачом программу этапной физической реабилитации больному инфарктом миокарда;
— определять методику и дозировку занятий на тренажерах, в лечебном бассейне, маршрутов пешеходных прогулок и терренкура и др. спортивно-прикладных упражнений и спортивных игр для здоровых и больных;
— осуществлять врачебно-педагогические наблюдения на занятиях лечебной физкультурой, учебно-тренировочных занятиях массовой физкультурой и спортом и оценивать адекватность физической нагрузки объективными методами исследования;
— объективно оценивать эффективность воздействия на человека оздоровительного спорта;
— определять методику и дозировку лечебного массажа, его сочетание с лечебной физкультурой, последовательность процедур;
— осуществлять процедуры лечебного и спортивного массажа;
— осуществлять методическое руководство и контроль за деятельностью инструкторов-методистов, инструкторов по лечебной физкультуре, медсестер по массажу;
— осуществлять врачебные консультации пациентам, населению и спортсменам по использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья;
— осуществлять контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий лечебной физкультурой;
— анализировать эффективность лечебной физкультуры и массажа, вести необходимую учетную и отчетную документацию и представлять отчет о работе в установленном порядке;
— осваивать и внедрять в практику новые современные методики лечебной и оздоровительной физкультуры;
— организовать и осуществлять медицинское обеспечение лиц (первичное, углубленное, текущее, этапное), занимающихся различными видами спорта и физической культуры в условиях учебно-тренировочных сборов и соревнований;
— осуществлять врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом (в процессе физического воспитания, при занятиях массовыми видами физической культуры, у детей и подростков, у спортсменов-инвалидов, питанием спортсменов);
— проводить диспансеризацию спортсменов;
— осуществлять профилактику, диагностику, лечение болезней и травм у спортсменов;
— осуществлять восстановительные мероприятия спортсменам после физических нагрузок и медицинскую реабилитацию после травм и заболеваний.
Вконтакте Дзен Telegram Whatsapp Viber
без выходных
с 9:00 до 21:00